女子旅游后高烧不退确诊不死癌症，医生提醒......

5月14日，#女子旅游后高烧不退确诊不死癌症#登上了新浪微博热搜，并引发网友热议。

      据西部决策14日报道，近日，福建福州女子小玉（化名）半个月前在三亚玩了一周，每天都吹海风晒太阳。回来后高烧不退，皮肤被晒伤，脸上冒出了一些红斑，就医确诊系统性红斑狼疮，该疾病被喻为“不死癌症”。

      医生表示，阳光强的环境，紫外线会使抗原性增强，从而诱发红斑狼疮的发生。经对症治疗，目前小玉的高烧已退，身上的红斑也消退了。

      无独有偶，武汉亚心总医院呼吸与危重症医学科近期收治的一名女性患者，反复发烧、胸闷1个多星期，患者以为自己是感冒，一直不重视，精神越来越差，来医院时已经完全不能下地活动。来医院后，满宁主任带领团队仔细询问患者的病史，进行体格检查，发现患者胸腔、心包、腹腔都有积液，并且发烧前有畏冷寒战，寒战时双手皮肤间歇性苍白、发绀，满主任凭借多年的丰富经验，告诉医生们，这是“雷诺现象”，结合这个患者全身多系统症状，立马需要排除系统性红斑狼疮等结缔组织病。经过完善相关检查，最终证实了他的猜想，确诊为SLE，该患者经过规范治疗后病情好转。

      系统性红斑狼疮（SLE）是一种侵犯多系统和多脏器的自身免疫性疾病。一些系统性红斑狼疮患者的症状较轻，只有一些皮疹，或者伴有发热、关节炎。病情严重的患者，可能累及中枢神经系统，引起癫痫发作、昏迷、精神病样症状以及各种各样的神经系统症状；可以影响心脏，导致心包炎、心肌坏死、心功能衰竭；也可以影响肺，引起肺泡炎、肺泡出血等。比较常见的是容易影响到肾，导致出现各种各样的肾炎，甚至肾功能衰竭。

       据报道，中国的SLE预估发病率位居全球第四，为每年8.57（8.37-8.77]/10万人，前三位分别是波兰（81.84[80.33-83.51]/10万人/年）、美国（12.13[11.94-12.35]/10万人/年）和巴巴多斯（10.37[2.01-36.46]/10万人/年）。中国的SLE预估患病率为47.53（47.15-47.96）/10万人，预估患病人数约70万人。中国是全球范围内SLE患者人数最多的国家。

        满宁主任说：系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus SLE）是以多系统损害伴多种自身抗体为特征的自身免疫性疾病。约50％ SLE病人伴有肺、胸膜受累，据文献报道，常见表现有：①胸膜炎，占40％～60％；②急性狼疮性肺炎及弥漫性肺出血1％～4％；③弥漫性间质性肺炎4％～33％；④肺动脉高压5％～14％；⑤肺栓塞；⑥肺减缩综合征等。

      因此,在出现不明原因发烧、胸闷、喘气、胸痛等症状时，除了普通的感冒、肺炎等疾病之外，也有可能是SLE，需要引起警惕！

参考文献

[1] Tian, J., et al., Global epidemiology of systemic lupus erythematosus: a comprehensive systematic analysis and modelling study. Ann Rheum Dis, 2022.

[2]张缪佳.系统性红斑狼疮的肺部表现及治疗[J].中国临床医生,2005,033(004):16-17.

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