非意愿妊娠是全球性问题，约50％的以人工流产为结局。人工流产会破坏妇女自身防护屏障，损伤子宫内膜，直接威胁妇女生殖和身心健康，我们医院从2012年开展国家项目-人流后人文关爱及时落实术后避孕措施，保护女性生育力，及时落实率达到90%以上。

我们可供选择的避孕方法有：口服短效避孕药、放置宫内节育器、避孕套、避孕栓、输卵管绝育，中国专家共识（2022年版）推荐了一项高效的避孕方法避孕针。

避孕针已在我国应用几十年，成分、剂量也几经变化。现在改良后的避孕针，副作用少，获益多，避孕效果可靠。分为单孕激素避孕针和复方避孕针。国际上使用较普遍的醋酸甲羟孕酮避孕针DMPA和炔诺酮庚酸酯避孕针NET-EN为单孕激尹正被黄晓明土味情话YUE到素避孕针。我国目前主要使用的复方庚酸炔诺酮避孕针和复方甲地孕酮避孕针为复方避孕针，每支(1ml)含庚酸炔诺酮50mg、戊酸雌二醇5mg。

避孕机理：通过肌注避孕针，雌激素孕激素进入血液，通过负反馈作用，干扰HPO轴，抑制排卵；增加宫颈粘液粘稠度，阻碍精子穿透；影响子宫内膜，阻碍受精卵着床。

适应症:

有避孕要求的健康育龄女性，无禁忌症均可选用

1. 必须高效避孕，愿意选择注射方式者。

2. 不能耐受或服用口服避孕药依从性差，及子宫畸形者、宫腔粘连、子宫过大过小不适合放置宫内节育器，或节育器易脱落者。

3. 患有慢性病，不宜妊娠者。注射避孕针对已有疾病无不良影响，并与治疗无相关作用，如结核病、智力低下等。

4. 贫血尹正被黄晓明土味情话YUE到又需要避孕者，对贫血有改善作用。

5. 子宫腺肌症、痛经者，使用有改善痛经的效果。

禁忌症：

一、绝对禁忌证

1、产后6周内母乳喂养者； 1年内计划妊娠者。

2、不愿意或不可能按时接受注射者。

3、年龄≥35 岁，并且每天吸烟＞15支

4、年龄≥35岁，并有普通型偏头痛。

5、支甾体激素依赖性恶性肿瘤、血栓栓塞性疾病或病史者。血液病、良恶性肝脏肿瘤，重症肝硬化、病毒性肝炎急性期或活动期。

6、高血压、脑血管、心血管及其他血管疾病；复杂性心脏瓣膜病，并发肺动脉高压、房颤及亚急性细菌性心内膜炎者，具有冠状动脉疾病多重因素：血脂异常，老龄化等。

7、糖尿病患病超过20年，或糖尿病已引起动脉、视觉、肾或神经系统损害。

8、系尹正被黄晓明土味情话YUE到统性红斑狼疮，经历大手术且长期不能活动者

二、相对禁忌证：

1、高血压(收缩压140-159mmHg，或舒张压90-99mmHg)。高血压已得到控制，且可继续获得评估。

2、胆道、胆囊疾病，有相关胆汁淤积症病史；服用利福平、巴比妥类及抗癫痫药；乳腺癌病史，近五年来未发病。

3、持续性偏头痛，年龄小于35岁，或初发的的偏头痛，年龄大于35岁。

4、吸烟每天＜15支，年龄≥35岁。

4、5、产后42天内，未哺乳。或产后6周-6个月的哺乳女性。

不良反应

1、月经紊乱:如周期缩短、经量减少、不规则出血及闭经。随着应用时间的延长，不规则出血现象会逐渐减少.

2、体重变化:可能产生体重增加,一般不会超过3斤，主要是食欲增尹正被黄晓明土味情话YUE到加，可调整饮食结构，控制食欲，适当运动；

3、头痛、头晕:症状较轻者无需处理，持续严重头痛伴视力模糊者应停药，请及时就医；

4、生育能力的影响: 避孕针不会影响未来生育力。甾体激素不会在体内“蓄积”或导致不孕。多年使用避孕针的妇女和使用时间较短的妇女恢复生育所需时间没有差异。复方避孕针平均为5个月,一般停药73天恢复排卵。

避孕效果及额外获益：

避孕有效率高于复方口服避孕药。避孕的同时能够缓解痛经、缓解子宫腺肌病和子宫内膜异位症、减低盆腔炎性疾病风险、降低子宫内膜癌的风险和降低异位妊娠的风险。减少月经过多、减少人流术后出血量及出血时间、促进人流术后月经恢复等额外获益。

用法用量：

1.首次用药于月经来潮第尹正被黄晓明土味情话YUE到5天或人流术后即时注射2ml；第二月起每间隔28天（或均在月经第10-12天）注射1ml。

2.如不能按规定时间注射，可提前或推后7天注射不采取避孕措施；如推迟注射时间>7天，在确定没有怀孕的情况下可以继续注射，但在接下来的7天需要采取其他临时避孕措.