Tips

服务对象：75岁中风术后老人

自理情况：半自理

服务对象主诉：无（老人不愿接受陪护）

子女主诉：陪护父亲，实时关注父亲状态

评估隐藏需求：需要情感陪护

选择服务：专业住家-康养照护师（日常照护、健康监测、基础护理）+情感陪护+专业康复

乐护家

情况阐述

2023年6月15日，孙先生联系了我们。

上门评估

Evaluation

孙先生告知，自己的父亲因为中风导致偏瘫，但是自己每天要上班，无法每天陪着父亲，又不放心父亲一个人在家，所以需要专业陪护，能够提供康复护理就更好了。

沟通了具体情况后，我们安排了护士上门做评估。

护士评估后回来反馈，老人目前可以依靠拐杖步行，基本的生活方面还是可以自己做，沐浴的话就会有些难度。除此之外，护士认为，老人有些要强，评估的时候，会偏向于去更多展示自己很健康，可以做很多事。如果做不到，就会情绪比较低落。

老人的儿子对此非常不解，也多次劝阻，告知自己的父亲，更希望他好好休息，自己请保姆就是为了他能够安心修养。老人却很强势地表示，我不需要，我一个人也挺好的。

评估现场气氛一度有些凝重，最后是老人的儿子先放软了态度，一度哽咽，表示自己真的很不放心，就想有个人陪陪老人，老人沉默不语。

听完这个情况，我们的心理医生团队表示，最好他们能够介入，目前这位老人可能需要做一定的心理疏导。

其实很多老人，是无法接受自己会生病这件事的，家人也是。而很多健康的人，也是无法接受自己有一天可能无法自理这件事，会觉得自己拖累了子女，拖累了伴侣，在这样的情绪作用下，老人可能会表现出消极，不愿意参与治疗，也可能是更强势，过度复健等。这位老人很显然就是后者。

那什么是过度复健呢，首先要说明这并不是好事，因为人体在受伤后恢复是需要时间的，你适当地做康复训练，会有利于恢复，做了太多，反而会导致损伤身体。

而且当老人出现过度复健的倾向时，也说明了老人本身对于这个疾病的发展方向是抱着不好的预期的，内心充满了担忧和恐慌。

对于这个问题，我们再次联系了孙先生，孙先生非常感慨，之前确实有这样的情况。父亲为了快点好起来，每天都会认真复健，积极复健。每天在小区里行走锻炼，结果前阵子发现自己腿有些没力，甚至出现了坐骨神经疼痛。再次看了医生，医生反劝让父亲不要再做了，先休息三天看看。听了医生的话，父亲才调整了自己的复健频率。

但孙先生也表达了疑惑，他不觉得这是需要心理医生的程度。而且如果老人知道了，也不会愿意接受的。

 对于这个疑问，我们的心理医生表示十分理解。其实很多人对心理医生都是心存畏惧的，好像请了心理医生就意味着自己心理有疾病，可能有精神病的这种恐慌，更害怕别人对自己有偏见。

但是实际上，心理问题和精神病是两个不同的概念。精神病是指严重的精神障碍，是需要专业的治疗的。而心理问题则包括许多轻度的心理疾病，如焦虑症、强迫症、情感问题等。这些都是可以通过心理治疗得到有效缓解的。

看心理医生不一定是精神病，只是在解决心理问题，寻找心理健康的方法，从而提高生活质量。现代人的生活压力越来越大，各种心理问题也逐渐增多，如果不进行及时治疗，这些问题不断加重，便有可能导致严重的精神疾病。

而像孙先生的父亲，他内心郁结无法抒发，无法自我理解，导致他通过错误的方式如不配合复健方案，过度复健，来发泄自己内心的情绪。这样的方式，也很危险。

当然，我们也理解老人的心理，确实很难接受自己需要看心理医生，所以我们的心理医生团队，不会大张旗鼓地去，而是随护士一同上门回访，这样也不会给老人心理压力。

心理评估

Psychological Assessment

孙先生表示同意后，我们再次上门。

回来后，心理医生反馈老人的情况没有想象中的严峻，但确实存在缺乏正确认知、没有自信心、对生活倍感压力、人际交往破坏等问题。

因此，制定了如下方案：

排解患病的恐慌，缓解不安的心理；

激发潜在的能力，建立理性认知；

增强适应能力；

改善人际交往关系。

比如，多肯定老人的恢复情况，告知老人中风的正常复健进度，多听听老人说话，以及可以陪老人参加一些社区活动，接触一下同龄人、病友等。

详细的内容，心理医生也和我们的照护师进行了培训，并将情况同步了孙先生，告知了孙先生平时可以注意的事情。

服务反馈

Feedback

一个月后，孙先生反馈，父亲状态确实好了很多，不仅是身体上，更是体现在心情上。

父亲甚至重新开始养了鱼，在生病期间，父亲之前养的鱼因为缺乏照料都没活下来，父亲其实非常心疼，经常看着鱼缸长吁短叹。现在父亲重新开始养鱼了，感觉看到了父亲之前热爱生活的样子，和自己的关系也缓和了许多，不再排斥自己请护工，孙先生表示对于这个结果，他真的不能更满意了。

“手术治疗、复健其实都很不容易，但是在接触你们之前，我真的没想到，父亲这个情况可能是心理问题，需要人为介入疏导。我总觉得过几天就好了，父亲总会想明白，毕竟那么多坎都过来了。现在想想，当时想法确实有些过于乐观了，看到父亲现在的样子，我才知道，这对于我和他来说，有多么重要。一家人和和美美的过日子，比什么都重要。”

这就是乐护家想做的，无论是肢体上的护理与康复，还是心理陪护，我们最终的目的，都是希望给老人一个舒心自在的晚年，也能给家属一个安心。

这里是锦欣福星旗下的专业照护机构，乐护家。

乐护家

70余年的医疗经验沉淀，20余年的养老精耕细作，赋能每一位康养照护师的自我发展，承载着对老人的每一份用心、热爱与专业。

乐护家，贯彻医养结合理念，深耕上门居家养老领域，精于护理、康复、养老服务，致力于给您一个舒适愉悦自主的晚年生活。

两性知识：我国官方报道的艾滋病毒携带者已经近100万，所以大家一定要注意防范。