胎儿臀位是常见的异常胎位之一，妊娠30周前臀位较多，不应视为异常;30周后多能自然回转成头位，持续呈臀位者约占分娩总数的3-4%。

形成原因

(1)胎儿在宫腔内活动过大：产妇腹壁松弛、羊水过多或胎儿较小等，使胎儿在宫腔内活动过于自由。

(2)胎儿在宫腔内活动受限：初产妇腹壁紧张，或者双胎、羊水过少及子宫畸形等，都会影响胎头的自然下转。

(3)胎头衔接受阻：骨盆狭窄、头盆不称、前置胎盘、软产道阻塞及脐带过短等均会造成胎头衔接受阻。

(4)胎儿畸形：脑积水、无脑儿等皆不易以胎头衔接入盆。

解决方法

⑴膝胸卧位操：在妊娠28周前，可做膝胸卧位操纠正，每天早晚各1次，每次做10分钟，连续做1周，胎位可以转正。其姿势是：在硬板床上，胸膝着床，臀部高举，大腿和床垂直，胸部要尽量接近床面，但要注意做前要松开裤带。

外倒转术

经腹壁用手转动胎儿，使不利于阴道分娩的胎位(臀位、横位)转成有利于分娩的胎位(头位)，称外倒转术。臀位外倒转术的最佳时机为37-38周，若胎儿经产科超声等检查正常，且为单胎妊娠，胎膜未破，羊水适量，且子宫无畸形，方可进行。若具备其他剖宫产指征、7天内有阴道流血、子宫畸形、胎膜早破、多胎妊娠、胎监异常等，则无法进行。影响臀位外倒转成功的因素还包括孕产次、胎儿大小、胎先露位置、胎盘位置、羊水量、孕妇体重等。

以上纠正胎位的方法均需要在医生指导下进行。确诊为臀位后，准妈妈们也不必过于担心和焦虑，如果不能顺利生产，剖腹产也是可以避免这些危害的。孕期如果感到不适，还请及时到医院就诊。

供稿|产房 郑鑫

审核|师伟

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