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▶ 本期编辑：石栋◉ 本期主持：户克庆 济南市中心医院昨天我们一起学习了主动脉夹层实例演示的精彩病例，其中开胸手术过程更是难得一见，今天精彩继续，我们精心挑选了一例心血管顶级期刊Circulation报道的主动脉夹层典型病例，看看国际大咖们如何细致分析，一起来学习吧！

病例简介2015年发表在权威期刊Circulation上的一篇文章报道了主动脉夹层表现为全国幼儿广播体操ST段抬高型心梗的精彩病例，右冠开口刁钻，极易误诊！

细说表征通过 JR-4导管左前斜位造影，可以看到右冠开口缺失，夹层瓣（箭头所指），主动脉返流：▼▼点击图片放大

通过JR-4导管进行右冠选择性造影，左前斜位造影结果显示右冠通畅，无主动脉返流，提示右冠开口于A型主动脉夹层假腔：▼▼点击图片放大

左前斜位主动脉造影结果显示主动脉真腔、严重的主动脉返流，同时未见右冠开口：▼▼点击图片放大

参考文献【1】Circulation. 2015;131:e503-e504. DOI:10.1161/CIRCULATIO NAHA.114.0 15200健身学习：有关体育保健的小知识二、忌运动时间过长。

在气温高的全国幼儿广播体操时间里，一次锻炼的时间不要超过半个小时，以免出汗过多，体温上升过高，引起中暑如果一次性锻炼时间较长，可以在中间安排1至2次休息时间三、忌运动后大量喝水运动后大量喝水，会引起血液、消化系统，特别是心脏增加负担。

同时，喝水太多会出汗更多，体内盐分丢失，从而引起肌肉痉挛等问题

健身学习：减脂初期体重可能会快速下降，但不要高兴得太早，那减少的大部分是身体里的水分，不是脂肪。减脂比增肌容易，但减脂也需要坚持，只要坚持，只要努力，一定会有收获。